DAK Gesundheit après fusion sans apport supplémentaire



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Après la fusion en avril 2012, le nouveau DAK Gesundheit veut supprimer la contribution supplémentaire

La société allemande d'assurance maladie des salariés DAK fusionne avec la caisse d'assurance maladie d'entreprise BKK Gesundheit et forme une caisse commune d'assurance maladie sous le titre DAK Gesundheit depuis début 2012. Peu de temps après la fusion, les deux compagnies d'assurance maladie veulent supprimer la contribution supplémentaire qu'elles avaient versée auparavant.

La fusion à venir est une bonne nouvelle pour des millions d'assureurs maladie statutaires des deux assureurs maladie. Selon les informations de "Heilpraxisnet.de", la nouvelle DAK Gesundheit supprimera la contribution supplémentaire de huit euros par mois à partir du deuxième trimestre de 2012. Les plus de six millions de membres sont épargnés par des frais de santé supplémentaires de 96 EUR par assuré chaque année.

Jochen Steigermann, assuré au DAK, a du mal à y croire. Depuis maintenant deux bonnes années, le salarié doit dépenser huit euros supplémentaires par mois pour son assurance maladie. "J'avais déjà pensé à un changement, mais j'ai toujours repoussé l'heure". Au tournant de l'année, le père de famille a voulu chercher une caisse. Cela lui évite désormais d'avoir à supprimer la contribution supplémentaire après l'annonce.

Structure efficace et légère
Mais que s'est-il passé? Les économistes de la santé de tous bords affirment que les dépenses des compagnies d'assurance maladie obligatoires nécessitent toujours des cotisations nouvelles et plus élevées. Il est d'autant plus étonnant que deux compagnies d'assurance maladie annoncent aujourd'hui la suppression des cotisations supplémentaires impopulaires, alors même que les deux assureurs maladie ont été jugés financièrement tendus ces dernières années. Après tout, les contributions supplémentaires ont dû être introduites en raison de la situation financière désespérée car les allocations du fonds de santé n'étaient plus suffisantes. Alors, qu'est-ce-qu'il s'est passé? «La suppression de la contribution supplémentaire est possible car la fusion apporte des avantages économiques. Les deux assureurs maladie regroupent leur gestion des contrats et leurs offres d'approvisionnement », explique Herbert Rebscher, PDG de DAK. L'année dernière, le DAK a créé une «structure plus efficace et allégée». "Ce processus de réorganisation est également une raison pour être en mesure de supprimer la contribution supplémentaire dans la nouvelle année."

De nouvelles mesures pour rationaliser la structure étaient également indispensables. Avec l'introduction de contributions supplémentaires il y a près de deux ans, le DAK a perdu plus de 500 000 membres. Ils ont tous exercé leur droit spécial de résiliation et changé de fournisseur. Cela a de nouveau mis la caisse enregistreuse dans une situation désespérée, surtout parce que de nombreux salariés et jeunes à revenu élevé ont tourné le dos à la caisse enregistreuse. Ce qui restait, c'était un nombre supérieur à la moyenne de malades chroniques et de patients plus âgés de l'assurance maladie, qui génèrent souvent plus de dépenses que de revenus.

Un bon développement sur le marché du travail a généré des revenus supplémentaires. Par exemple, le DAK et le BKK Gesundheit ont dû rationaliser leur structure pour rester compétitifs. En outre, la situation financière des 150 sociétés d'assurance maladie obligatoire était meilleure que de nombreux experts ne le pensaient cette année. Ensemble, toutes les caisses d'assurance maladie ont généré un excédent d'un milliard de dollars au premier semestre. La raison en était la réforme législative de la santé. Le plan d'austérité et l'augmentation des primes en début d'année ont eu des premiers effets. En revanche, le développement économique extrêmement positif du marché du travail a entraîné des revenus supplémentaires. Parce que plus les personnes sont assurées en salaires et en pain, plus le revenu des cotisations financées à parts égales est élevé. Selon le DAK, il a pu générer un excédent d'environ 300 millions d'euros. En interne, dit le conseil, vous êtes désormais «plus maigre».

Les contributions supplémentaires ne génèrent guère de revenus supplémentaires. En revanche, les revenus supplémentaires espérés ne proviennent pas de contributions supplémentaires. Les cotisations n'amènent pas de nouveaux membres car presque personne ne change pour une compagnie d'assurance maladie qui coûte plus cher que d'autres aux mêmes conditions. L'image en souffre donc beaucoup, d'autant plus que la presse le rappelle également à plusieurs reprises. De nombreux petits assureurs-maladie ont annoncé au cours de l'année qu'ils supprimeraient la contribution supplémentaire. D'autres compagnies d'assurance maladie, comme l'AOK, soulignent en termes de sensibilisation du public «la garantie de ne pas vouloir introduire de cotisation supplémentaire d'ici 2013». Que reste-t-il au DAK Gesundheit nouvellement créé pour supprimer les contributions supplémentaires?

Les mini-montants n'apportaient que peu d'avantages et même les revenus supplémentaires espérés ne pouvaient garantir les mini-montants. Environ 5 millions de personnes paieront probablement une contribution supplémentaire à DAK Gesundheit au début de l'année. Le nombre de membres est de 6,6 millions si les conjoints au chômage ou les enfants également assurés sont inclus. Ainsi, si cinq millions de contributeurs doivent payer huit euros par mois, un demi-milliard d'euros est levé chaque année. Cela semble beaucoup, mais le budget annuel de la fusion DAK Gesundheit s'élève à environ 19 milliards d'euros. Selon cela, 97 pour cent des dépenses sont financées par les allocations du fonds de santé. Si les allocations n'augmentent que de 2,5%, DAK Gesundheit gagnera autant d'argent que pour les contributions supplémentaires. Par conséquent, le conseil d'administration du BKK Gesundheit encore existant déclare également: "Pour les clients de BKK-Gesundheit, c'est également une bonne nouvelle", a déclaré Thomas Bodmer, membre du conseil d'administration de BKK-Gesundheit. "La fusion envisagée créera une nouvelle caisse d'assurance maladie, solide et économiquement saine."

Les contributions supplémentaires des compagnies d'assurance maladie augmenteront à l'avenir. Le retrait des contributions supplémentaires signifie-t-il qu'il s'agissait simplement d'une histoire divertissante des compagnies d'assurance maladie? Pas du tout, car le gouvernement fédéral noir et jaune prévoit de réduire progressivement le financement égal de la santé. À l'avenir, les compagnies d'assurance maladie devraient de plus en plus compter sur des contributions supplémentaires pour les dépenses supplémentaires. Dans quelques années, les instituts progressistes calculent non seulement que la question ne sera plus de savoir si une caisse d'assurance maladie apportera une contribution supplémentaire indépendante des revenus, mais de son montant à terme. En raison de l'évolution démographique et de l'augmentation constante des dépenses du système de santé, les dépenses des assureurs maladie augmentent également. L'excédent de la caisse de santé pour 2011 ne sera pas répercuté sur les assurés, comme l'a annoncé récemment le ministère fédéral de la Santé, mais sera investi comme réserve de liquidité pour l'avenir. En outre, les politiciens souhaitent utiliser les réserves de compensation sociale pour financer les ménages à faible revenu afin de compenser les cotisations supplémentaires.

La décision de la DAK Gesundheit nouvellement constituée est donc correcte de renoncer initialement aux montants forfaitaires. Toute nouvelle détention aurait entraîné de nouveaux problèmes financiers dus à la migration des membres à moyen terme. Cependant, les premières analyses économiques indiquent déjà un net ralentissement de l'économie. Alors DAK Gesundheit ne sera certainement pas le seul assureur maladie à introduire une cotisation supplémentaire. (sb)

Continuer à lire:
Pas d'augmentation des montants d'assurance maladie en 2012
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DAK: suppressions d'emplois grâce à des contributions supplémentaires

Image: Service DAK

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Vidéo: 180th Knowledge Seekers Workshop, Thursday, July 13, 2017


Commentaires:

  1. Sutciyf

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