Test: quelle assurance complémentaire dentaire vaut la peine



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Stiftung Warentest: Quand une assurance supplémentaire pour les prothèses dentaires vaut vraiment la peine

La grille tarifaire des dentistes (GOZ) est en vigueur depuis le début de l'année. Les prothèses dentaires de haute qualité sont de plus en plus chères. Selon les estimations du gouvernement fédéral noir et jaune, les dentistes recevront environ 345 millions d'euros d'honoraires supplémentaires cette année. La Stiftung Warentest a examiné de plus près certaines assurances complémentaires pour les prothèses dentaires et a expliqué quand une telle assurance pouvait être envisagée et comment les prestataires individuels se comportaient.

Christian B. veut enfin se débarrasser de ses anciennes obturations en amalgame et les remplacer par une incrustation. Après tout, les amalgames sont soupçonnés d'être un danger pour la santé en raison de leur forte teneur en mercure. Le dentiste calcule ensuite son travail selon la nouvelle grille tarifaire des dentistes. Incluant les frais de laboratoire, le dentiste présente au patient une facture de 650 euros. Lorsque Christian B. a soumis les frais à la caisse maladie, celle-ci n'a pris en charge que 46,00 euros. M. B. a dû payer le reste lui-même. "Si j'avais su les coûts élevés que je dois maintenant payer seul, j'aurais reconsidéré le traitement."

Peu de prestataires ont obtenu la note «très bien». Il n'y a que deux alternatives pour de telles situations. Soit le patient garde le remplissage d'amalgame, soit il conclut sagement une politique supplémentaire. Cependant, selon Stiftung Warentest, une telle assurance supplémentaire ne vaut la peine que pour les consommateurs qui ne souhaitent pas limiter leurs prothèses à des thérapies moins chères. Mais l'offre est vaste et difficile à manquer. Le magazine «Finanztest» des testeurs de marchandises a comparé à lui seul un total de 147 offres tarifaires de diverses compagnies d'assurance. Les testeurs ont souvent trouvé des différences significatives entre les tarifs et les prestataires. Le résultat a montré que 33 assurances complémentaires seulement ont obtenu la note «très bonne». En revanche, 23 tarifs ont été jugés «suffisants». Les autres ont obtenu une note «bonne» ou «satisfaisante».

Les meilleurs prennent également en charge les traitements prothétiques coûteux, tandis que les polices les mieux notées paient également les prothèses très chères avec des frais de 3000 euros. Cependant, les assureurs ne couvrent pas la totalité des frais, mais seulement jusqu'à un montant de 2300 euros. Si vous n'avez pas d'assurance complémentaire, vous pouvez vous attendre à un paiement supplémentaire maximum d'environ 387 euros de la part des caisses maladie légales. Selon le verdict du test, la plupart des services de prothèses offrent les options tarifaires ZEVp + ZEH + ZIV de la Deutsche Familien Versicherung (DFV) ainsi que ZAB + ZAE + ZBB et ZAB + ZAE + ZBB + ZBE, qui sont proposées de la même manière par le groupe Neckermann et Ergo Direkt Versicherung .

Ceux qui insistent sur ces prothèses luxueuses doivent également payer beaucoup pour la politique supplémentaire. Par exemple, les offres tarifaires coûtent 33 euros par mois pour un assuré de 43 ans. Plus l'assuré vieillit, plus les prix augmentent. Un jeune de 73 ans paie alors plus de 40 euros par mois.

Les offres bon marché ont également obtenu de bonnes notes Quatre offres moins chères ont également obtenu une note «très bonne» dans l'analyse. Il s'agit des tarifs EZ + EZT de HanseMerkur et central.prodent de Central ainsi que DT85 de DKV et ZZ Premium Plus de Huk-Coburg. Tous les tarifs coûtent jusqu'à 25 euros par mois si l'assuré a environ 40 ans.

Cependant, c'est encore moins cher, comme le montrent les tarifs vitaZ3 de Central, Allianz ZahnPlus et HanseMerkur EZ + EZE. Bien que ces compagnies d'assurance ne paient pas autant, elles réussissent relativement bien les tests. Selon la Stiftung Warentest, les polices mentionnées sont déjà disponibles pour huit euros. Le plus cher de ce segment coûte 15 euros par mois pour un 43 ans.

Le prix ne dit pas toujours quoi que ce soit sur les prestations Le prix à lui seul ne détermine pas la qualité de l'assurance dentaire, comme l'a montré le test. La politique Gothaer (tarif ZEG + MediProphy) ne coûte que 17 euros. Cependant, la performance n'a pas été aussi bonne dans l'étude comparative et n'a été jugée «suffisante» que par le journal «Finanztest». Par exemple, les inlays et implants ne sont pas remboursés, rapportent les testeurs.

L'assurance prothétique ne paie pas toujours Si le dentiste a déjà trouvé des dents nécessitant un traitement, l'assurance ne paie pas si elles ne sont conclues qu'après le diagnostic. Les assurés doivent attendre au moins huit mois après la souscription de l'assurance pour couvrir les frais d'une prothèse au prorata. De plus, selon le contrat, les prestations sont généralement limitées dans les premières années suivant la conclusion de la police. De cette manière, les groupes d'assurance se protègent pour ne pas être utilisés uniquement dans les cas de traitement aigu. Par conséquent, il est important de «souscrire d'abord à une assurance, puis d'attendre un moment jusqu'à ce qu'une prise de contrôle soit autorisée en vertu du droit des contrats».

Même si vous avez déjà une police supplémentaire, vous devez vérifier si les conditions contractuelles s'appliquent toujours avant d'utiliser un service de prothèse. L'expert Holger Rohde du «Finanztest» conseille donc de vérifier les contrats par la suite. Parfois, un changement peut valoir la peine, car les tarifs plus anciens dans certains cas fournissent "beaucoup moins que les nouvelles offres des assureurs". Une ancienne compagnie d'assurance peut donner un préavis de trois mois après la fin de la durée minimale, qui est généralement de deux ans, à la fin de l'année d'assurance Cependant, vous devez vous abstenir de changer pendant les traitements en cours, car la personne assurée ne pourra pas bénéficier d'un nouveau tarif pour une prothèse dentaire. Avant d'annuler, les consommateurs doivent absolument attendre et voir si le nouveau fournisseur accepte également une admission. qu'il n'y a plus de couverture d'assurance car il n'y a plus de police.

Attention aux promesses publicitaires Les assureurs annoncent leurs remboursements avec des quotas élevés. Les assurés potentiels ne doivent «pas être aveuglés par cela», prévient Rohde. Selon l'expert, le fournisseur Axa annonce qu'il remboursera ses clients à 100%. Le 100% ne se réalise qu'après un contrôle précis car la subvention d'assurance maladie est calculée à partir des soins standard. Cela signifie que si 3000 euros sont dus pour un implant, l'assurance ne paiera que 387 euros. La caisse maladie verse également une subvention de ce montant. L'assuré doit payer le reste lui-même malgré l'assurance prothèse dentaire. Tous les autres résultats de tests et jugements peuvent être lus dans la nouvelle édition du magazine Test. (sb)

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Image: Claudia Heck / pixelio.de

Informations sur l'auteur et la source


Vidéo: Envoyé spécial Dépakine: un silence coupable 16 mars 2017 France 2


Commentaires:

  1. Ordland

    c'est comme ça que vivent les autres

  2. Covell

    Je vous conseille de jeter un œil au site, sur lequel il y a beaucoup d'articles sur cette question.

  3. Nikasa

    Maintenant, tout est clair, merci beaucoup pour l'information.

  4. Dorrin

    Je veux dire que tu as tort. Entrez, nous discuterons. Écrivez-moi dans PM.

  5. Rorey

    Je m'excuse, mais à mon avis, vous vous trompez. Entrez, nous en discuterons. Écrivez-moi dans PM.



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